Рентгенэндоваскулярная окклюзия яичковой вены
Рентгенэндоваскулярная окклюзия яичковой вены – это современный малоинвазивный способ лечения варикоцеле. При этой операции тонкий катетер подводится к патологическому участку через прокол в бедренной вене. Под рентген-контролем подается склерозирующее вещество, которое «склеивает» стенки варикозно измененных вен, в результате чего кровоток по этим сосудам прекращается.
Рентгенэндоваскулярная окклюзия яичковой вены выполняется в Центре хирургии «СМ-Клиника». Наши урологи в совершенстве владеют техникой подобной операции и проводят ее с применением современных эффективных и безопасных склерозантов.
Операция в «СМ-Клиника»:
Показания к операции
Не каждый случай варикоцеле требует лечения. Рентгенэндоваскулярная окклюзия яичковой вены проводится в тех случаях, когда заболевание приводит к осложнениям. Так, показаниями к малоинвазивному ангиологическому лечению являются:
- патологические показатели спермограммы;
- сдавление яичка, которое сопровождается гипотрофией (уменьшение размеров гонады на стороне поражения на 20% и более по сравнению с объемом яичка на здоровой стороне);
- клинически выраженные формы, которые сопровождаются болями, болезненным и затрудненным мочеиспусканием, нарушениями сексуальной функции (расстройства эрекции, эякуляции и оргазма).
Подготовка к операции
Перед операцией уролог проводит тщательное обследование пациента для выявления возможных противопоказаний. Так, эндоваскулярная техника оперирования не может применяться при наличии у пациента аллергии на йод, который содержится в рентгенологическом контрасте, а также при аномальном впадении яичковой вены, пороках развития и тромбозах нижней полой и подвздошных вен.
Если же хирург исключил эти противопоказания, то следующим шагом подготовки является предоперационное обследование. Оно направлено на всестороннюю оценку организма и предупреждение возможных рисков.
Дооперационная диагностика включает в себя следующие методы:
- лабораторный – спермограмма, общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, определение группы и резус-фактора, оценка инфекционного статуса в отношении ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С;
- инструментальный – флюорография и электрокардиография, УЗИ мошонки с допплерографией;
- консультативный – осмотр анестезиолога, терапевта и уролога.
Техника проведения операции
Рентгенэндоваскулярная окклюзия яичковой вены
Рентгенэндоваскулярная окклюзия яичковой вены выполняется в рентгенхирургической операционной. В обезболивании нет необходимости, т.к. все манипуляции совершаются через небольшой прокол в области бедренной вены.
Ангиографический катетер вводится в бедренную вену с соответствующей стороны, затем его продвигают в нижнюю полую вену и катетеризируют почечную вену. Постепенно катетер подводят к пораженной яичковой вене. На этом этапе подают рентгенконтрастное вещество, что позволяет оценить строение венозного сосуда и выявить обратный заброс крови до гроздевидного сплетения. Хирург тщательно оценивает строение коллатералей и после этого по катетеру вводит склерозирующий препарат, предварительно пережав семенной канатик у его выхода из пахового канала.
Необходимо 15 минут, чтобы склерозант подействовал. По прошествии этого времени рентгенконтраст повторно подается в зону интереса. Если отсутствует контрастирование отдаленных отделов яичковой вены и ее ветвей, то лечение расценивается как эффективное. Катетер извлекают из бедренной вены, а на место пункции устанавливают стерильную кровоостанавливающую повязку.
Рентгенэндоваскулярная окклюзия яичковой вены может выполняться как при магистральном (имеется один главный сосуд), так и при рассыпном (имеется множество мелких сосудов, среди которых нельзя выделить доминирующий) типе строения яичковой вены.
Результат операции
Рентгенэндоваскулярная окклюзия яичковой вены позволяет устранить варикоцеле. Это приводит к регрессу клинической симптоматики и постепенному восстановлению показателей спермограммы.
Реабилитация
После операции мужчина должен придерживаться следующих правил до полного восстановления тканей:
- исключить сексуальную активность;
- избегать тепловых процедур (загорания, приема ванной, посещения сауны или бани);
- гигиенические процедуры проводить под душем.
О снятии ограничений проинформирует лечащий врач на контрольном осмотре.
Стоимость операции можно узнать на сайте Центра хирургии «СМ-Клиника», уточнить по телефону или на урологическому приеме.
Цены
* Просим обратить внимание, что цены на хирургическое лечение приведены только на операцию. Предоперационная подготовка, анестезия, пребывание в стационаре и иные сопутствующие услуги оплачиваются дополнительно. В прайсе указана минимальная стоимость операции, финальная стоимость зависит от категории сложности операции и определяется врачом на очной консультации.
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-87. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава