Фиброзно-кистозная мастопатия
Общая информация
Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез (ФКМ)– одно из самых распространенных доброкачественных заболеваний у женщин в возрасте от 18 до 40 лет. Оно характеризуется нарушением баланса между эпителиальной и соединительной тканью, что приводит к формированию множественных узелков. Хотя достоверная причина развития фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез пока не определена, доказано, что в основе механизма возникновения патологии лежит дисбаланс эстрогенов.
Виды ФКМ
Современная медицина классифицирует заболевание по нескольким критериям, но наиболее широко используемым стало распределение по Рожковой. Оно выделяет мастопатию следующих видов:
- фиброзную;
- кистозную;
- железистую;
- смешанную.
Отдельным подвидом стала узловая мастопатия, но, так как она имеет иную, злокачественную, природу возникновения, ее не соотносят с основным заболеванием.
Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии
Проявления патологии во многом зависят от стадии развития и формы болезни. Основными признаками фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез являются:
- болезненность грудных желез;
- выделение из сосков мутной, похожей на молозиво жидкости;
- ощущение, словно грудь увеличилась в объеме и стала более тяжелой;
- явное нагрубание грудных желез;
- узелковые уплотнения под кожей;
- отечность тканей.
Дополнительными симптомами могут стать боли, отдающие в подмышечную область, лопатки, плечо, и резкое усиление болезненности в предменструальный синдром. На фоне ПМС в сочетании с ФКМ женщина может страдать от головных болей, тошноты и даже рвоты, мышечной слабости, метеоризма, расстройства стула.
Диагностика
В базовый комплекс обследования при симптомах фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы входят:
- ручной осмотр маммолога;
- консультация эндокринолога, гинеколога;
- ручное и ультразвуковое исследование лимфатических узлов, расположенных в подмышечной впадине, на шее, под ключицами;
- УЗИ молочных желез;
- общее и биохимическое исследование крови.
По показаниям проводится рентгенография с маммографией, КТ или МРТ, биопсия или пункция с дальнейшим цитологическим анализом.
Операции при фиброзно-кистозной мастопатии
Консервативная тактика в отношении ФМК на сегодняшний день не считается достаточно эффективной, и лекарственные препараты в лечении играют роль вспомогательной поддержки организма.
В остальных случаях, особенно при узелковой форме ФМК и высоком риске онкопатии, показано хирургическое вмешательство. Существует два основных способа оперативного лечения:
Выбор тактики оперативного лечения фиброзно-кистозной мастопатии зависит от характера симптомов, причины заболевания и общего состояния пациентки. Вмешательство проводится как под наркозом, так и под действием местных анестетиков.
Реабилитация
Сроки восстановления индивидуальны, но в среднем на реабилитацию после операции по поводу ФМК уходит не более 2 недель. В этот период необходимо:
- принимать назначенные лечащим врачом лекарственные препараты;
- избегать физической работы, спорта, поднятия тяжестей;
- увеличить в рационе количество продуктов, богатых железом, калием и животным белком;
- избегать скопления людей, особенно в закрытых и плохо проветриваемых помещениях, чтобы снизить риск инфицирования.
Для предупреждения дальнейших рецидивов может быть назначен курс гормональной или иной терапии по показаниям.
Вопрос-ответ
Вероятность развития фиброзно-кистозной мастопатии выше у женщин, которые страдают от неврологических, психических расстройств, гормональных нарушений, имеют наследственную предрасположенность и много абортов в анамнезе. Более подвержены патологии также пациентки с лишним весом, особенно, если масса тела увеличилась внезапно и достаточно быстро.
Нет. Категорически не рекомендуется проводить при ФМК любые физиотерапевтические процедуры, связанные с тепловым воздействием на грудные железы. Они лишь усилят воспалительные процессы и усугубят ситуацию.
Источники
Каприн А.Д. Рожкова Н.И. Маммология. Национальное руководство. Краткое издание. ГЭОТАР-Медиа. 2018.
О.А. Иванов, В.Г. Акишкин, Ю.В. Оганесян, Н.Г. Богомолов, Л.А. Бахмутова, В.В. Гуськов, А.И. Шелехов-Кравченко, С.П. Иванов: ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ МАММОЛОГИИ Учебно-методическое пособие, Астрахань, 2008.
Партнеры
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
