Гинекомастия
Общая информация
Гинекомастия – доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин, при этом злокачественные процессы развиваются крайне редко. Основным фактором для развития заболевания является патологическое разрастание жировой или железистой ткани в одной или сразу обеих молочных железах. Поиском причин возникновения, лечением гинекомастии и профилактикой негативных последствий у мужчин занимаются специалисты в области эндокринологии, маммологии и онкологии.
Виды
Различают три основных типа гинекомастии:
- истинная, когда увеличение груди происходит за счет гипертрофированных грудных желез;
- ложная (липомастия), при которой основной причиной патологии становится разрастание подкожно-жировой клетчатки без участия самих грудных желез;
- смешанная, когда грудь увеличивается из-за разрастания жировой и железистой ткани одновременно.
Существует также идиопатическая и физиологическая форма патологии. По стадиям гинекомастию у мужчин распределяют на пролиферацию (период роста), промежуточный и фиброзный этап. На стадии роста при адекватном и своевременном лечении можно добиться полного обратного развития.
Симптомы гинекомастии у мужчин
Основной симптом – нехарактерное для мужского пола увеличение одной или обеих грудных желез. Другими признаками гинекомастии у мужчин служат:
- увеличение ареол и соска;
- выделение из молочных желез вещества, похожего на молозиво или грудное молоко;
- гиперчувствительность груди при касании, трении;
- дискомфорт, чувство давления при ношении тесной, облегающей одежды.
Болезненность при гинекомастии наблюдается крайне редко. Тревожными симптомами считаются: кровянистые выделения, интенсивная боль, повышенная температура тела, наличие уплотнений, изменение цвета ареолы, сосков или кожи на груди.
Диагностика
Первичное обследование включает:
- физикальный осмотр с пальпацией грудных желез;
- сбор анамнеза;
- оценку состояния вторичных половых признаков;
- выяснение образа жизни пациента, определение вероятных пагубных пристрастий.
В дальнейшем проводится тщательное эндокринологическое обследование с определением гормонального фона. Дополнительно по показаниям выполняются КТ головного мозга, надпочечников, рентгенография легких, УЗИ мошонки, груди и другие инструментальные исследования, помогающие врачам выявить достоверную причину гинекомастии у мужчин и подобрать соответствующее лечение.
Операции при гинекомастии
Консервативное лечение этой патологии с помощью лекарственных препаратов и коррекции образа жизни возможно только на самых ранних этапах развития болезни. Во всех остальных случаях, особенно при опухолевых поражениях, выход только один – оперативное вмешательство.
В зависимости от показаний специалисты выполняют:
- подкожную мастэктомию с сохранением ареолы (проводится через параареолярный доступ);
- подкожную мастэктомию с ликвидацией жировых скоплений;
- эндоскопическую мастэктомию при незначительной гипертрофии молочных желез.
Все варианты хирургического лечения направлены на удаление излишков железистой или жировой ткани и восстановление естественного очертания грудных желез.
Реабилитация
Как правило, операции по коррекции молочных желез мужчинами прекрасно переносятся и не требуют длительного пребывания в условиях стационара. В большинстве случаев уже на 2–3 день после вмешательства пациент может отправляться домой под амбулаторное наблюдение.
В целом период восстановления зависит от типа проведенной операции, особенностей здоровья пациента и занимает не более 7–9 дней. В этот период желательно ограничить физические нагрузки, отказаться от приема горячей ванны, душа, посещения бань и саун, носить эластичное компрессионное белье.
Вопрос-ответ
Правда, существует физиологическая гинекомастия, которая встречается даже у новорожденных, но чаще в пубертатном возрасте. Как правило, она обусловлена половым созреванием и проходит самостоятельно без какой-либо помощи медиков. В случае, если заболевание
Вероятно, виной тому стал прием препаратов для увеличения мышечной массы. Попросите супруга проконсультироваться со специалистами перед тем, как принимать какие-либо добавки.
Источники
Каприн А.Д. Рожкова Н.И. Маммология. Национальное руководство. Краткое издание. ГЭОТАР-Медиа. 2018.
Бельцевич Д. Г., Ванушко В. Э., Кузнецов Н. С., Кац Л. Е. Гинекомастия // Эндокринная хирургия. 2012. №1.
Партнеры
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
