Аденома простаты
Общая информация
Аденома – это доброкачественное разрастание тканей предстательной железы (простаты), в результате чего сдавливается мочеиспускательный канал, нарушается мочеиспускание, в почках и мочевом пузыре развиваются застойные явления, присоединяются инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
Точные причины развития аденомы простаты у мужчин все еще не выявлены. Большинство ученых считают, что главный фактор увеличения предстательной железы – возраст. Чем старше пациент, тем меньше выработка тестостерона и больше – эстрадиола – гормона, который способствует активному росту этого органа. Без лечения аденома простаты может привести к серьезным последствиям: нарушению работы мочевыделительной системы.
Виды аденомы простаты
Степень увеличения простаты и сопутствующая симптоматика позволяет выделить три стадии развития аденомы предстательной железы.
- I стадия (компенсированная). На этом этапе изменения в самочувствии пациентов минимальны. Мочеиспускание практически не нарушено, пока еще редко (1–2 раза) возможны ночные позывы. При этом мочевой пузырь опорожняется полностью, функции почек не нарушены.
- II стадия (субкомпенсированная). Для нее характерно наличие остатков мочи (100–200 мл) в мочевом пузыре. Его стенки утолщаются, а при мочеиспускании пациенту приходится все сильнее напрягать брюшные мышцы, что приводит к еще большему повышению давления внутри мочевого пузыря. Процесс мочеиспускания становится прерывистым, а струя – слабой. На II стадии высок риск развития хронической почечной недостаточности.
- III стадия (декомпенсированная). Мочевой пузырь растянут очень сильно, а опорожнение невозможно даже при сильном напряжении. В результате моча выделяется по каплям и очень часто. Функции почек нарушены, и при отсутствии лечения пациент может погибнуть от почечной недостаточности.
Осложнения аденомы простаты
Наиболее частые последствия аденомы простаты связаны с затруднением оттока мочи из мочевого пузыря:
- внезапная острая задержка мочи;
- обратный ток мочи (пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
- инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);
- уретерогидронефроз: растяжение мочеточника и почки при нарушении оттока мочи.
Также аденома повышает риск развития простатита, мочекаменной болезни.
Симптомы аденомы простаты у мужчин
Основные признаки аденомы простаты у мужчин зависят от стадии развития заболевания. Классическими симптомами заболевания являются:
- частые позывы на мочеиспускания, в том числе в ночное время;
- слабая и/или прерывистая струя мочи, вынуждающая мужчину напрягаться;
- выделение малого количества мочи за одно мочеиспускание;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- непроизвольное подтекание мочи;
- помутнение мочи, появление в ней примеси крови;
- жжение в мочеиспускательном канале.
Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания. В любом случае, при появлении подобных проблем требуется комплексное обследование.
Диагностика аденомы предстательной железы
На консультации врач-уролог проводит осмотр, ректальное исследование простаты, пальпирует область паха и брюшной полости, чтобы определить положение и объем мочевого пузыря. Для определения выраженности симптомов заболевания пациенты заполняют дневник мочеиспусканий. Кроме того, используются следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:
- анализ крови для определения уровня ПСА и выявления рака предстательной железы;
- УЗИ мочевыводящих путей для определения точного объема железы, состояния мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
- урофлоуметрия для определения времени мочеиспускания и скорости потока мочи;
- анализ отделяемого из уретры для выявления инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
Оперативное лечение аденомы предстательной железы
Выбор метода хирургического лечения аденомы простаты зависят от степени увеличения предстательной железы и выраженности симптомов у мужчины. Урологи применяют как традиционные, так и современные малоинвазивные методики удаления доброкачественной гиперплазии.
Мнение врача
Гипертония, ожирение, малоподвижный образ жизни, возраст – ключевые факторы, влияющие на рост аденомы. Гиперплазия тканей предстательной железы ведет к нарушениям мочеиспускания и развитию застойных явлений в почках и мочевом пузыре. Аденома успешно лечится хирургически, но успех операции во многом зависит от своевременности обращения к специалисту.
Врач уролог-андролог, врач-онкоуролог, врач высшей категории
Реабилитация после удаления аденомы предстательной железы
При отсутствии послеоперационных осложнений через 2 дня пациенту удаляют катетер, а на 3 сутки выписывают и лечение продолжается в амбулаторных условиях. В течение всего периода восстановления необходимо выпивать не менее 3 литров жидкости в день, чтобы нормализовать диурез и ускорить процесс отхождения сгустков крови и частиц предстательной железы. Как правило, амбулаторное лечение длится не более 2 недель. Через 3 недели требуется посещение лечащего врача для контрольного осмотра.
В период реабилитации необходимо:
- принимать назначенные препараты;
- избегать запоров;
- снизить физические нагрузки.
Это позволит свести риск осложнений к минимуму.
Вопросы и ответы
Такая вероятность существует, но она невелика. Риск выше при длительно существующей аденоме простаты.
В настоящее время народных методик с доказанной эффективностью не существует. Не стоит тратить время и силы на сомнительные способы борьбы с заболеванием, лучше сразу обратиться к хирургу.
Источники
Аляев Ю.Г. Болезни предстательной железы. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2009.
Аполихин О.И., Севрюков Ф.А., Калининская A.A. Гиперплазия предстательной железы: медико-социальные аспекты, современные технологии хирургического лечения. - М.: Изд. дом Акад. естествознания, 2012.
Борисов B.B. К лечению аденомы предстательной железы // Урология. - 2010. - №4.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
