Орхоэпидидимит
Общая информация
Эпидидимоорхит – это острое воспаление яичка и его придатка, требующее экстренного хирургического лечения. Игнорирование симптоматики заболевания грозит гнойным расплавлением соответствующих структур с полной потерей их функции.
Урологи Центра хирургии «СМ-Клиника» проводят экстренное лечение эпидидимоорхита. Используя современное оборудование и методики оперативного вмешательства, наши врачи устраняют прямую угрозу для здоровья и жизни пациента. В дальнейшем больному назначается адекватное медикаментозное лечение, которое направлено на ликвидацию очага инфекции и восстановление функции яичка и его придатка.
Осложнения
Эпидидимоорхит – урологическое заболевание, которое грозит развитием серьезных осложнений. Если снижена иммунная защита или запаздывает медицинская помощь, то патология прогрессирует в гнойный эпидидимоорхит. На этом фоне происходит дополнительное поражение других органов мочеполовой системы.
Наиболее неблагоприятным исходом является урологический сепсис с гнойным расплавлением яичка. Может развиваться полиорганная недостаточность с угрозой для жизни пациента. Опасность прогрессирования эпидидимоорхита заключается и в возникновении двухстороннего процесса. Поэтому пациенту требуется экстренная госпитализация для предотвращения развития описанных осложнений.
Симптомы эпидидимоорхита
Клиническая картина патологии зависит от тяжести и характера травмы пениса. Типичные признаки:
- выраженный болевой синдром;
- кровоизлияния и гематомы в зоне повреждения;
- увеличение полового члена в объеме;
- примесь крови в моче;
- невозможность мочеиспускания.
Выраженность клинической симптоматики зависит от особенностей конкретного случая.
Диагностика
Экстренная диагностика при остром эпидидимоорхите направлена на быструю оценку состояния яичка и его придатка с подбором оптимальной тактики лечения. Для этого проводится визуальный осмотр, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки.
Уточнение диагноза возможно при использовании комплекса лабораторных анализов. Особое внимание врачи «СМ-Клиника» обращают на общий и биохимический анализ крови (маркеры воспаления), коагулограмму, анализ на инфекционную группу (ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C) и другие.
Лечение эпидидимоорхита
Экстренная госпитализация при эпидидимоорхите специалистами «СМ-Клиника» проводится в первые 6 часов от начала клинической симптоматики. Это позволяет в кратчайшие сроки оказать пациенту необходимую помощь и предупредить риск развития грозных осложнений.
Для устранения болевого синдрома и стабилизации состояния пациента урологи в экстренном порядке выполняют новокаиновую блокаду семенного канатика по Лорин-Эпштейну. При легкой форме эпидидимоорхита в дальнейшем допускается использование консервативного лечения антибиотиками и противовоспалительными средствами.
При средней и тяжелой форме заболевания под общим наркозом производится ревизия органов мошонки. Она предусматривает рассечение белочной оболочки мошонки с целью улучшения кровотока (detorzio) пораженного яичка. Операция способствует сохранению жизнеспособности органа, устранению клинической симптоматики и улучшению общего самочувствия больного при эпидидимоорхите.
Мнение врача
Хронический орхоэпидидимит – это заболевание, которое может привести к опасным осложнениям, в частности, к бесплодию. На фоне воспалительного процесса нарушается созревание сперматозоидов (сперматогенез), что приводит к ухудшению качества спермограммы. В тяжелых случаях мужчина теряет возможность зачать ребенка естественным путем, и пара нередко вынуждена прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям. Чтобы избежать подобной проблемы, каждому мужчине очень важно при появлении первых симптомов эпидидимоорхита обратиться за помощью к врачу и начать лечение. Правильно подобранная терапия поможет купировать воспалительный процесс и с большой долей вероятности сведет к нулю риск осложнений.
Врач уролог-андролог, врач-онколог, врач-онкоуролог, к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры урологии РУДН, заслуженный врач Республики Дагестан
Вопрос-ответ
Обе формы заболевания опасны. В первом случае мужчина может столкнуться с гнойным воспалением, которое приводит к сильным болям и массивной интоксикации. Во втором велик риск развития бесплодия, особенно при длительном течении и отсутствии лечения.
Нет, при своевременном обращении можно купировать воспаление консервативным путем. Выбор лечения зависит от интенсивности процесса, его распространенности и типа, а также от индивидуальных особенностей организма.
Источники
Садырбеков Н.Ж., Усупбаев А.Ч. ОБОСНОВАНИЕ ОПЕРАТИВНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ C ОСТРЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ МОШОНКИ // Медицина Кыргызстана. 2014. №7.
Аккалиев М.Н. Острый орхоэпидидимит: современные аспекты этиологии, диагностики и лечения. Обзор литературы // Наука и здравоохранение. 2017. №2.
Шорманов И. С., Ворчалов М. М., Рыжков А. И. Острый эпидидимит: медицинские и социальные аспекты. Современные возможности патогенетической терапии // ЭКУ. 2012. №3.
Белый Л. Е., Коньшин И. И. О патогенетических особенностях острых эпидидимоорхитов у мужчин // МНИЖ. 2013. №6-3 (13).
Белый Л. Е., Коньшин И. И. Особенности нарушений сперматогенеза после перенесенного острого эпидидимоорхита // ВНМТ. 2013. №3.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
