Острая задержка мочи
Общая информация
Острая задержка мочи – патологическое состояние, угрожающее здоровью пациента и требующее экстренного оперативного вмешательства. Отсутствие нормального оттока мочи из почки грозит нарастанием интоксикации и сопровождается выраженным болевым синдромом.
Урологи Центра хирургии «СМ-Клиника» оказывают неотложную помощь пациентам при острой задержке мочи. С помощью современного эндоскопического оборудования наши врачи проводят малоинвазивное восстановление нормального пассажа жидкости из мочевого пузыря. Экстренные операции в нашей клинике проводятся с применением безопасных методик, которые гарантируют быстрое улучшение состояния больного с минимальным риском развития осложнений. После хирургического вмешательства продолжается плановое лечение для нормализации функции мочевыводящей системы.
Осложнения заболевания
Острая задержка мочи – патологическое состояние, которое требует экстренного оперативного лечения из-за риска развития серьезных осложнений. На фоне длительного нарушения оттока мочи из мочевого пузыря наблюдается ее повторное всасывание в кровоток. Нарастает интоксикация (уремия), в плазме увеличивается количество токсических продуктов обмена – мочевины и креатинина.
Еще одним серьезным осложнением задержки мочи является пиелонефрит. Застой мочи создает идеальные условия для развития патогенной микрофлоры. При отсутствии экстренного лечения микроорганизмы ретроградно могут проникать в почки, нарушая их функционирование. Дополнительно развивается лихорадка, общая слабость, прогрессирует интоксикация.
Симптомы острой задержки мочи
Острая задержка мочи у мужчин и женщин часто является следствием мочекаменной болезни или опухолевого процесса, когда происходит нарушение оттока мочи из мочевого пузыря из-за конкремента или новообразования. Клинически патология сопровождается следующей клинической симптоматикой:
- отсутствие мочи и невозможность самостоятельного мочеиспускания;
- боль над лоном, которая может распространяться на область наружных половых органов;
- увеличение живота в размерах на фоне переполнения мочевого пузыря жидкостью.
Интенсивность симптоматики зависит от объема мочи, которая скапливается в пузыре и индивидуальных особенностей конкретного клинического случая.
Диагностика
Диагностика острой задержки мочи в Центре хирургии «СМ-Клиника» проводится при первичном осмотре пациента. При наличии жалоб на невозможность мочеиспускания и наличие болей в нижней части живота врачи дополнительно проводят пальпаторное обследование соответствующей области. В данном случае определяется упругое шарообразное образование в области над лобком. Для подтверждения диагноза и улучшения состояния пациента проводится катетеризация мочевого пузыря.
Для оценки общего состояния пациента выполняется комплекс лабораторных анализов, которые включают оценку функции свертываемости крови (коагулограмма), работу почек и печени (биохимический анализ крови), позволяют определить наличие/отсутствие инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C) и другие. Комплексная диагностика помогает оценить состояние и начать оказание помощи при острой задержке мочи.
Лечение острой задержки мочи
Экстренная госпитализация в Центр хирургии «СМ-Клиника» при острой задержке мочи проводится в срок до 6 часов от момента появления симптоматики. Это гарантирует быстрое восстановление нормального оттока жидкости из мочевого пузыря и предотвращение развития грозных осложнений.
Неотложное оперативное лечение предусматривает проведение дренирования мочевого пузыря или установку постоянного уретрального катетера. Суть процедуры заключается во введении специального проводника через природное отверстие уретры для выведения жидкости. Чаще всего это катетер Фоли № 16 по Шарьеру. Под контролем УЗИ выполняется пункция мочевого пузыря на 2 см выше лона, после чего по проводнику устанавливается дренаж. Это позволяет снизить давление в органе и устранить клиническую симптоматику.
Своевременно выполненная неотложная операция позволяет предотвратить развитие грозных осложнений. После хирургического вмешательства в индивидуальном порядке для каждого пациента подбирается комплексное лечение, направленное на ликвидацию причин, которые привели к острой задержке мочи.
Мнение врача
Многие считают, что с диагнозом острой задержки мочи может столкнуться только мужчина, страдающий от простатита или аденомы простаты. На самом деле, женщины тоже страдают от этого состояния, хотя и намного реже. Нарушение опорожнения мочевого пузыря может возникнуть на фоне пролапса (опущения) тазовых органов, опухолей мочевыводящих путей. Вне зависимости от причины, каждому пациенту требуется срочная медицинская помощь. Важно не пытаться эвакуировать мочу самостоятельно или выдавить ее, поскольку это может привести к опасным травмам. Чем раньше человек будет доставлен в медицинское учреждение, тем меньше состояние будет влиять на его организм. После облегчения состояния врачи проведут обследование и назначат лечение, которое поможет снизить риск рецидивов в дальнейшем.
Врач уролог-андролог, врач-онколог, врач-онкоуролог, к.м.н.
Вопрос-ответ
Важно как можно скорее вызвать скорую помощь, помочь человеку принять удобную позу, обеспечить физический и психологический покой. Дополнительно можно дать спазмолитическое средство, положить на область над лобком теплую грелку.
Да, если не устранена причина патологического состояния и, если пациенту не установили постоянный катетер или цистостому.
Источники
Артиков Д. Н., Умаров А. Р., Исаков Х. А. Неотложная помощь больным с острой задержкой мочи // Вестник экстренной медицины. 2013. №3.
Абдурахманов Абдуселим Курбанович, Копылов Валерий Анатольевич Тактика ведения пациентов с острой задержкой мочи в условиях экстренного урологического отделения // Казанский мед.ж.. 2015. №6.
Трапезникова М. Ф., Поздняков К. В. Диагностика и лечение пациентов с острой задержкой мочи, вызванной доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Альманах клинической медицины. 2006. №11.
Строцкий А.В. ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧЕИСПУСКАНИЯ // Медицинские новости. 2021. №4 (319).
Острая задержка мочи: диагностика и лечение
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
