Травма почек
Общая информация
Травматическое повреждение почек – опасная патология, которая угрожает здоровью и жизни человека. Пациенты с подобной проблемой нуждаются в экстренной медицинской помощи, чтобы сохранить жизнеспособность органа или предотвратить летальный исход.
Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» в неотложном порядке госпитализируют больных с подозрением на травму почек. Наши врачи в кратчайшие сроки проводят необходимую диагностику для установления степени повреждения и подбирают наиболее щадящий и результативный метод лечения.
Осложнения травмы почек
Травма почек – патологическое состояние, серьезность которого напрямую зависит от степени повреждения тканей органа. Почки выполняют целый ряд жизненно важных функций в теле человека. Травмирование почечной ткани может стать причиной нарушения или полной остановки фильтрации мочи, а повреждение сосудов при травме почки ведет к ее инфаркту. Некротизированная ткань в последующем может нагноиться с формированием абсцесса. При нарушении целостности крупных артерий и вен развивается геморрагический шок – критическое падение артериального давления из-за кровотечения.
При повреждении мочеточника и чашечно-лоханочной системы повышаются риски флегмоны забрюшинного пространства. В дальнейшем это предрасполагает к перитониту и сепсису (заражение крови), которые при отсутствии своевременного лечения ведут к полиорганной недостаточности и смерти.
Симптомы травмы почек
Клиническая картина травматического повреждения почки зависит от степени разрушения и характера травмы. Классическими признаками являются:
- боль в пояснице (зона проекции почек);
- появление примеси крови в моче;
- общая слабость;
- головокружение;
- снижение артериального давления;
- учащение сердцебиения;
- потеря сознания.
Выраженность и скорость развития клинической картины зависит от индивидуальных особенностей конкретного случая и компенсаторных возможностей организма пациента.
Диагностика травмы почки
При травме почки важно максимально быстрой оценить состояние пациента и определиться с выбором дальнейшей тактики лечения. Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» уже при первичном осмотре устанавливают соответствующий диагноз. Для уточнения локализации травмы, ее степени в экстренном порядке проводится компьютерная томография мочевыводящей системы.
В большинстве случаев после установки диагноза требуется экстренное хирургическое вмешательство. Перед операцией проводится стандартное обследование:
- лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, инфекционная группа и другие);
- инструментальные методы обследования (ЭКГ, КТ мочевыделительной системы, рентген грудной клетки);
- консультация смежных специалистов при наличии сопутствующей патологии.
Лечение травмы почек
Госпитализация в Центр хирургии «СМ-Клиника» при подозрении на травматическое повреждение почек проводится сразу же после установки предварительного диагноза. Наши специалисты не теряют ни минуты драгоценного времени, понимая все риски оттягивания оперативного вмешательства.
В зависимости от характера и тяжести травмы почки хирурги проводят:
Мнение врача
Современная классификация предусматривает выделение двух основных видов травм почек: открытые (проникающие) и закрытые (тупые). В рамках этой градации выделяют несколько степень тяжести состояния. Все это необходимо врачам для определения тактики ведения пациента. Важно осознавать, что точная оценка состояния возможна только в стационарных условиях. Самостоятельное лечение категорически запрещено. Каждый пациент с признаками острой травмы почек должен быть госпитализирован в ближайший стационар. Чем быстрее будет оказана помощь, тем лучше. Только в этом случае есть шанс избежать тяжелых, в том числе, фатальных осложнений.
Врач уролог-андролог, врач-онколог, врач-онкоуролог, к.м.н.
Вопрос-ответ
Да, при открытой травме имеется повреждение кожи и мягких тканей. Закрытое повреждение может никак не проявляться внешне или ограничиваться подкожной гематомой. Это не делает его менее опасным.
Пациентам с подозрением на повреждение почек требуется полный покой и экстренная госпитализация в стационар бригадой скорой медицинской помощи. При наличии кровотечения необходимо принять меры по его остановке.
Источники
Смоляр Александр Наумович, Абакумов М. М., Богницкая Т. В., Трофимова Е. Ю. Диагностика и лечение открытой травмы почек // НМП. 2012. №1.
Аль-шукри С. Х., Макке Самер Али, Ткачук В. Н. Анализ отдалённых результатов лечения пострадавших, перенесших закрытые повреждения почек // Нефрология. 2008. №4.
Хаджибаев Фархад Абдухакимович, Ахмедов Рустам Насырович, Калимбетов Асилбек Хабибуллаевич ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ СОЧЕТАННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПОЧЕК // Вестник экстренной медицины. 2022. №5.
Смоляр А. Н. Клиника, диагностика и лечение закрытой сочетанной травмы почек // ТМЖ. 2008. №1 (31).
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
