Опухоли мочевого пузыря и мочеточника

Новообразования, формирующиеся в мочевом пузыре или мочеточнике, делятся на две большие группы:

• доброкачественные (полипы, папилломы, фибромы и другие): могут достигать значительных размеров, но не прорастают в ткани и не распространяются по организму;
• злокачественные (различные виды рака, аденокарциномы и т.п.): отличаются инвазивным ростом (т.е. прорастают в ткани) и способностью к метастазированию.

Особенности развития злокачественных опухолей мочеточников и мочевого пузыря позволяют выделить четыре стадии заболевания:

• 1 стадия: новообразование не выходит за пределы слизистой оболочки органа;
• 2 стадия: опухоль прорастает в мускулатуру;
• 3 стадия: образование достигает жировой ткани, граничащей с органом, но не распространяется дальше нее;
• 4 стадия: злокачественные клетки распространяются на соседние органы и структуры: лимфатические узлы, кишечник, брюшину, половые органы и т.п.

Наиболее грозным осложнением доброкачественных опухолей является их малигнизация, т.е. переход в злокачественную форму. В этом случае патология начинает быстро увеличиваться в размерах, прорастать в окружающие ткани, вызывать кровотечения и/или интоксикацию организма. Существует риск метастазирования, т.е. распространения патологических клеток в лимфатические узлы и отдаленные органы.

Кроме того, любые образования могут сдавливать окружающие ткани, нарушать отток мочи. Это, в свою очередь, чревато воспалительными процессами, гидронефрозом, почечной недостаточностью. Чтобы избежать негативных последствий, и доброкачественные, и злокачественные опухоли мочевого пузыря и мочеточников удаляются хирургическим путем.

Опухолевый процесс на ранних стадиях развития очень часто протекает незаметно для пациента. Пока новообразование маленькое, оно не нарушает нормальный отток мочи. Однако после достижения определенного размера, начинают появляться характерные симптомы:

• нарушение или полное отсутствие нормального мочеиспускания;
• болевые ощущения;
• необъяснимое снижение массы тела;
• общая слабость;
• присоединение гноя или крови в моче;
• нарушение половой функции;
• признаки вторичного воспаления (лихорадка, дискомфорт во время мочеиспускания и др.).

Реабилитационный период после оперативного удаления опухолей зависит от типа вмешательства. Открытые полостные операции традиционно предусматривают длительное (до 10-14 дней) пребывание больных в стационаре. В это время пациенты с профилактической целью принимают антибиотики, им постоянно меняются повязки, проводится дренирование ран.

При использовании малоинвазивных вмешательств больные могут выписываться из клиники уже на 2-3-й день после операции. В течение ближайших месяцев пациентам рекомендуется исключить выполнение тяжелых физических нагрузок, посещение бань, саун, бассейнов. Дополнительно необходимо выполнять предписания врача, полноценно питаться, отдыхать.