Опухоли почек
Общая информация
Опухоль почки – коварное заболевание, которое протекает без клинических симптомов и у 25–40 % пациентов обнаруживаются случайно, при прохождении обследований по другому поводу. Ученые до сих пор не выявили точных причин развития опухолей почки. К основным факторам относят:
- длительное воздействие на организм химикатов, токсинов и некоторых лекарственных препаратов;
- наследственная предрасположенность;
- генетические нарушения;
- нарушения работы иммунной системы.
Виды опухолей почки
Опухоль почки может быть доброкачественной и злокачественной. К первой группе относятся:
- онкоцитома,
- липома,
- аденома,
- фиброма,
- ангиома,
- лимфангиома.
К разновидности доброкачественной опухоли можно отнести и кисту почки – одно из самых распространенных патологических образований.
К опухолям злокачественного характера относятся:
- саркома лоханки,
- слизисто-железистый рак,
- липоангиосаркома,
- фиброангиосаркома,
- почечно-клеточный рак.
Если речь идет о раке почки, выделяют несколько стадий развития опухоли:
- 1 стадия: размеры опухоли не превышают 7 см, образование не выходит за пределы почки;
- 2 стадия: образование больше 7 см в диаметре, не выходит за пределы органа;
- 3 стадия: опухоль почки распространяется за пределы органа: в жировую клетчатку, ближайшие лимфоузлы, венозное русло;
- 4 стадия: образование распространяется на отдаленные лимфатические узлы и органы (метастазирует).
Осложнения
Негативные последствия доброкачественных опухолей почек обычно связаны со сдавлением окружающих тканей и нарушением оттока мочи. Пациент может столкнуться с:
- гидронефрозом;
- частыми, рецидивирующими инфекциями;
- почечной недостаточностью.
Кроме того, доброкачественные опухоли способны переходить в рак. В свою очередь, злокачественные новообразования, помимо повреждения ткани почек, способны прорастать в соседние структуры, распадаться с тяжелой интоксикацией, а также распространяться в отдаленные органы и/или лимфоузлы.
Симптомы опухоли почки
В большинстве клинических случаев патология протекает без специфической симптоматики. Именно поэтому опухоли обнаруживаются случайно или на поздних стадиях, когда новообразование пальпируется. К общим признакам, характерным для патологического процесса, относят:
- нарушения мочеиспускания: ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы, боль или жжение во время мочеиспускания;
- периодическое появление крови в моче (гематурия);
- боли в области поясницы со стороны пораженной почки;
- почечная колика;
- повышение артериального давления;
- нарушения со стороны пищеварения: тошнота, рвота, снижение аппетита;
- периодические повышения температуры, сопровождающиеся симптомами общей интоксикации организма.
Следует помнить, что любой из этих симптомов может свидетельствовать о наличии заболевания как почек, так и мочеполовой системы. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и при появлении этих признаков обязательно обращайтесь к урологу для проведения тщательного обследования.
Диагностика опухоли почки
Для постановки верного диагноза необходимо проведение тщательной диагностики заболевания. Во время консультации врач проведет внешний осмотр, пальпацию области почек, соберет подробный анамнез. Для установления характера опухоли и выбора тактики лечения вам назначат ряд исследований:
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на онкомаркеры;
- УЗИ почек и органов мочеполовой системы;
- КТ или МРТ почек;
- селективная почечная артериография.
Оперативное лечение опухоли почки
Если обнаруженная опухоль большого размера или имеет злокачественный характер, врачи подбирают оптимальную тактику хирургического лечения. Если позволяет клиническая ситуация, выполняют органосохранящие операции по резекции почки. В этом случае удаляется опухоль и небольшое количество окружающих тканей.
При новообразовании злокачественного характера показано полное удаление почки – нефрэктомия. Вместе с органом также удаляют часть окружающих тканей и лимфоузлы.
Цель хирургов – удалить опухоль и при этом как можно меньше травмировать ткани. Для этого применяются современные методики и используется эндоскопическое оборудование. Это позволяет врачу проводить все манипуляции с максимальной точностью, а вместо разрезов брюшной полости пациенту делают несколько проколов. Благодаря такому подходу удается значительно снизить кровопотери в ходе операции, избежать развития осложнений, сократить период госпитализации и полного восстановления.
Лечение опухоли почки проводят опытные специалисты, используя современное оборудование и передовые методики.
Виды операций
Оперирующие урологи применяют современные методики, в основе которых лежит использование оптического оборудования с многократным увеличением. С его помощью у врача появляется возможность проводить все манипуляции максимально точно и тщательно.
В зависимости от характера, размера и расположения новообразования мы проводим резекцию почки или нефрэктомию – удаление пораженного органа.
Экспертное мнение врача
Новообразования почек бессимптомны – диагностировать опухоль можно только при УЗИ-обследовании. Чаще всего опухоли обнаруживают в процессе общей диспансеризации, намного реже – при пальпации, но уже на поздних стадиях развития новообразований. В лечении опухолей почек используется хирургическое вмешательство. Современные технологии, профессионализм хирургов и эндоскопическое оборудование позволяют максимально точно иссекать опухолевую массу при сохранении органа и тканей вокруг.
Врач уролог-андролог, врач-онколог, врач-онкоуролог, к.м.н.
Реабилитация после оперативного лечения опухоли почки
В зависимости от вида оперативного вмешательства пациенты проводят в стационаре 2–3 суток. Через неделю после выписки следует прийти к урологу на контрольный осмотр. На полное восстановление потребуется 1–1,5 месяца. Следует помнить, что после проведения нефрэктомии вторая почка будет работать с удвоенной нагрузкой, поэтому обязательно соблюдайте предписания лечащего врача по образу жизни, диете, приему медикаментов.
Вопросы и ответы
Проявления во многом зависят от вида опухоли, например, одним из наиболее частых симптомов рака почки можно назвать кровь в моче в сочетании с беспричинным повышением температуры и болями в поясничной области. Любой из этих признаков требует обследования.
Единственным эффективным методом лечения опухолей почек является операция, которая выбирается в зависимости от типа и размера новообразования, а также выраженности симптомов.
Признаки опухолей почек у мужчин и женщин не различаются; симптомы носят неспецифический характер и нередко проявляются уже, когда новообразование достигает значительных размеров.
Источники
Ханна Ракеш В., Брацлавский Геннадий, Стейн Роберт Дж. Хирургические методы лечения рака почки. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
Строцкий Александр Владимирович, Нечипоренко Николай Александрович, Жебентяев Андрей Александрович. Урология. Учебник. Новое знание. 2018 г.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
