Опухоли уретры
Общая информация
Добро- или злокачественные новообразования в уретре остаются актуальной проблемой современной онкоурологии. Возникновение опухолей существенно ухудшает самочувствие пациента, ведет к истощению организма и требует соответствующего лечения. Наиболее распространенными факторами, которые вызывают подобную патологию, являются:
- генетическая предрасположенность;
- хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- травматические повреждения;
- гормональный дисбаланс.
Опухоли могут расти как изолированно внутрь уретры, так и с вовлечением в патологический процесс близлежащих структур.
Осложнения
И доброкачественные, и злокачественные опухоли уретры способны вызывать серьезные нарушения мочеиспускания вплоть до полного перекрытия канала. В результате возникает обратный ток мочи (рефлюкс), повышается риск развития урологических инфекций (цистит, пиелонефрит). В тяжелых случаях в чашечно-лоханочной системы почки повышается давление жидкости, развивается гидронефроз, который при отсутствии лечения может привести к хронической почечной недостаточности.
Доброкачественные опухоли могут малигнизироваться. Злокачественные новообразования вызывают более тяжелые осложнения:
- прорастание в соседние ткани;
- метастазирование в отдаленные органы;
- распад с кровотечением;
- интоксикация организма.
При отсутствии лечения рак всегда приводит к летальному исходу.
Виды опухолей
Наиболее распространена классификация опухолей мочеиспускательного канала в зависимости от их строения. Все новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные. В состав первой группы входят структуры, формирующиеся из неизмененных клеток, не прорастающие в ткани и не распространяющиеся по организму:
- папилломы;
- кондиломы;
- полипы;
- карункулы;
- аденомы;
- миомы;
- фибромы;
- фибромиомы.
Злокачественные опухоли – это различные виды рака: плоскоклеточный, переходно-клеточный, аденокарцинома, саркома, меланома. В зависимости от особенностей роста выделяют рак:
- экзофитный;
- полиповидный;
- язвенный;
- инфильтративный.
Также при постановке диагноза учитывается распространение опухоли на соседние ткани, наличие или отсутствие метастаз в ближайшие лимфатические узлы и отдаленные органы.
Симптомы
На ранних этапах заболевания, когда новообразование еще только начинает развиваться, больной не отмечает признаков ухудшающегося самочувствия. После увеличения опухоли в размерах пациенты обращаются к врачам со следующими жалобами:
- появление гноя или крови в моче;
- выявление небольшого уплотнения при ощупывании (пальпации);
- болевой синдром, который усиливается при половом возбуждении;
- нарушение мочеиспускания;
- отечность пениса и мошонки;
- увеличение лимфатических узлов в паху.
Симптомы опухолей уретры у мужчин и женщин значительно различаются, а также нередко маскируются под другие патологи, вот почему проблема требует тщательной диагностики в условиях клиники.
Диагностика
Заподозрить наличие уретральной опухоли врачу помогает правильно собранный анамнез и анализ жалоб конкретного пациента. Однако для окончательной верификации патологии используются:
- Экскреторная урография. Рентгенографический метод, позволяющий оценить продвижение контраста по мочевыводящим путям.
- УЗИ мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
- Уроцистоскопия. Эндоскопическая методика, позволяющая визуально оценить полость соответствующего органа изнутри.
- Компьютерная томография.
При необходимости проводится биопсия образования, которая позволяет уточнить его гистологическое строение, исследование лимфатических узлов и другие тесты.
Оперативное лечение
Эффективным лечением опухолей уретры остается операция. Для стабилизации самочувствия пациента и устранения патологического процесса необходимо удалить новообразование. С этой целью используются малоинвазивные вмешательства.
- Трансуретральная резекция (ТУР) опухоли – высокоэффективный метод лечения заболевания. Через мочеиспускательный канал врач с помощью специального инструмента проникает в уретру. Дальше проводится послойное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей, чтобы избежать рецидивов.
- Еще одной малоинвазивной методикой лечения опухолей уретры считается удаление новообразований с помощью аппарата Сургитрон. Доступ к патологическому участку обеспечивается аналогичным образом. Однако для иссечения опухоли применяются радиоволны высокой частоты, которые разрушают ткань и клетки новообразования.
Оба вмешательства проводятся под общим наркозом, чтобы минимизировать субъективный дискомфорт. Важным преимуществом указанных операций остается низкая травматичность, безопасность, отсутствие больших разрезов и быстрое восстановление пациента.
Удаление опухолей проводится с применением только малоинвазивных вмешательств. Благодаря высокой эффективности, низкой травматичности и короткому восстановительному периоду соответствующие операции обрели широкую популярность среди пациентов и врачей.
Экспертное мнение врача
Мужчины не всегда отмечают ухудшение самочувствия на ранних стадиях патологии. Опухоль дает о себе знать появлением болевого синдрома при половом возбуждении, гноем или кровью в моче, нарушением мочеиспускания.
Для устранения патологии необходима операция – послойное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей, чтобы избежать рецидивов.
Врач уролог-андролог, врач-онколог, врач-онкоуролог, к.м.н.
Реабилитация после хирургического лечения
Трансуретральная резекция, как и операция с применением аппарата Сургитрон относится к числу малоинвазивных и щадящих методов лечения. Низкая травматичность процедуры без использования больших разрезов позволяет сократить пребывание в клинике до 1-2 дней. Для минимизации риска развития нежелательных осложнений рекомендуется на протяжении месяца после вмешательства исключить половые контакты и занятия тяжелой физкультурой. Дополнительно нужно полноценно питаться, больше отдыхать и избегать воздействия стрессовых факторов.
Вопросы и ответы
Желательно не затягивать с проведением операции, поскольку образования могут стать причиной нарушения мочеиспускания.
Да, такая вероятность существует. Это также является поводом не откладывать обращение к врачу и хирургическое лечение.
Источники
Строцкий Александр Владимирович, Нечипоренко Николай Александрович, Жебентяев Андрей Александрович. Урология. Учебник. Новое знание. 2018 г.
Онкоурология: национальное руководство. Под ред. В.И. Чиссова, Б.Я. Алексеева, И.Г. Русакова. 2012
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
