Полипы мочевого пузыря
Общая информация
Полип мочевого пузыря — это доброкачественное разрастание тканей эпителия внутренней поверхности органа, обращенное в его просвет, внутрь. Может иметь как тонкое, так и широкое основание (ножку). Размеры образования могут быть самыми разными, как их количество. Множественные полипы объединяются диагнозом «полипоз».
Механизм, включающий данный аномальный процесс, наука до конца не изучила, но, следуя путем статического наблюдения за патологией, сумела выявить определенные причины, способствующие развитию полипов мочевого пузыря у мужчин и женщин. Это длительное проживание в регионе с неблагополучной экологией (особенно связной с химическими лакокрасочными, целлюлозно-бумажными и каучуковыми производствами), вирусные циститы, паразитарные заболевания, стрессы, воспаления, курение, гормональные всплески, употребление синтетических напитков. По причине анатомического строения мочеполовой системы мужчины страдают данной патологией чаще. Провоцирующим фактором также является застой мочи по причине редкого опорожнения мочевого пузыря (долго терпеть - вредно!). В значительной степени играет роль наследственный фактор и ослабленное состояние иммунной системы.
Осложнения
Если пациент игнорирует симптомы полипов мочевого пузыря и не проходит лечение, он может столкнуться с осложнениями:
- частые, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и почек;
- хронические кровотечения из новообразования, приводящие к анемии и слабости;
- малигнизация полипа с развитием рака мочевого пузыря.
Симптомы полипов мочевого пузыря
В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и бывает обнаружена при диагностическом обследовании. Но могут иметь место и следующие симптоматические проявления:
- болезненное и/или учащенное мочеиспускание (частые позывы);
- присутствие крови в моче;
- боль, локализующаяся в проекции мочевого пузыря;
- ощущение тяжести в нижней части живота.
Симптомы полипов мочевого пузыря не являются специфическими, т.е. могут быть признаком других заболеваний мочевыводящего тракта у мужчин и женщин. Именно поэтому любые подобные проявления требуют полноценного обследования у специалиста.
Диагностика полипа мочевого пузыря
Диагностическое исследование ставит целью не только выявление наличия полипа, но и его формы, размеров, структуры и множественности, именно поэтому обследование является комплексным и включает различные методики:
- Развернутый анализ мочи, позволяющий определить, помимо общих показателей (лейкоциты, белок и пр.), наличие крови (гематурия) и частичек ткани, формирующей эпителиальный нарост.
- УЗИ для точной локализации, выявления размеров и количества образований.
- Цистоскопия со взятием пробы на биопсию. Это малоинвазивный, но максимально информативный метод исследования внутреннего состояния мочевого пузыря.
- Экскреторная урография.
- МРТ (вариативная диагностика для пациентов с противопоказаниями к инвазивным методам диагностики).
Оперативное лечение полипов мочевого пузыря
При малых размерах полипа мочевого пузыря и отсутствии симптомов урологи допускают консервативное лечение или наблюдение с обязательными профилактическими осмотрами, периодичность которых диктуется индивидуальной картиной заболевания. По показаниям может назначаться сопутствующая медикаментозная терапия, но следует понимать, что уже образовавшийся полип от этого никуда не исчезнет.
Показаниями к хирургическому удалению образования являются следующие симптомы:
- Полип являет собой механическое препятствие для свободного оттока мочи.
- Диагностировано внутреннее кровотечение.
- Новообразование быстро увеличивается в размерах.
- Имеется высокий риск перехода процесса в злокачественный.
- Полип доставляет дискомфорт и вызывает болезненные ощущения.
В настоящее время удаление полипа мочевого пузыря чаще всего производится малоинвазивным методом трансуретральной резекции с доступом через мочеиспускательный канал. При этом не нарушается целостность тканей брюшной стенки и сводится к минимуму травмирование слизистой оболочки, выстилающий мочевой пузырь. Высокотехнологичный современный микрохирургический инструментарий, которым оснащены операционные клиник, позволяет производить манипуляцию под полным визуальным контролем и производить лазерную обработку операционного ложа в момент удаления патологического нароста для его быстрого заживления.
В сложных случаях (множественный полипоз, злокачественное перерождение, необратимые изменения стенок органа и т.д.) хирурги выполняют радикальную операцию открытым или лапараскопическим доступом.
Важность своевременной и точной диагностики обусловлена риском нарушения функций мочеполовой системы и развития злокачественного процесса. В случае обнаружения полипа мочевого пузыря активное наблюдение у опытного хирурга поможет не пропустить возможное негативное развитие ситуации. Если же врач настаивает на удалении полипа, не стоит откладывать неизбежное хирургическое вмешательство, тем более что современное оснащение клиники позволяет провести его практически безболезненно, доступно и с минимальным отрывом от привычного жизненного ритма.
Суть хирургического вмешательства состоит в удалении новообразования на внутренней оболочке мочевого пузыря. Госпитализация осуществляется в день операции после комплексного предоперационного обследования. Метод обезболивания выбирается индивидуально — спиномозговая анестезия или общий эндотрахеальный наркоз.
Экспертное мнение врача
Симптомы полипов мочевого пузыря не являются специфическими, т.е. могут быть признаком других заболеваний мочевыводящего тракта у мужчин и женщин. Именно поэтому любые подобные проявления требуют полноценного обследования у специалиста.
Полип мочевого пузыря требует хирургического вмешательства, когда возникает риск нарушений функций мочеполовой системы или развитие злокачественных процессов. Врачи используют современные щадящие операционные техники, минимизирующие операционную травму и значительно сокращающие восстановительный период. Основным методом удаления полипов является трансуретральная резекция полипа мочевого пузыря. Преимуществом этой операции является то, что доступ к полипу осуществляется через естественное мочеиспускательное отверстие, вообще без операционных разрезов.
Врач уролог-андролог высшей категории, д.м.н., профессор
Реабилитационный период
После удаления полипа пациент перевозится в отдельную удобную палату стационара, где проводит 1 сутки под постоянным медицинским наблюдением. Больному обеспечивается медикаментозная антибактериальная терапия и обезболивание. Временный уретральный катетер удаляется на следующий день. При выписке врач дает полный перечень рекомендаций по приему медикаментов и интимной гигиене. Подъем тяжестей, половая жизнь и другие высокие физические нагрузки разрешаются через 3-4 недели после операции.
Вопрос-ответ
Единственный доказанный способ предотвращения развития рака – своевременное удаление любых новообразований с обязательным гистологическим исследованием тканей. Общие рекомендации включают отказ от вредных привычек, выявление и лечение инфекций мочеполовой системы и ведение здорового образа жизни, в целом.
Да, патология может рецидивировать.
Источники
Комяков, Б. К. Урология [Текст] : учебник / Б. К. Комяков. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011
Онкоурология. Национальное руководство. Под ред. В.И. Чиссова, Б.Я. Алексеева, И.Г. Русакова. 2012
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
