Склероз шейки мочевого пузыря
Общая информация
Склероз шейки мочевого пузыря – это патологическое состояние, при котором ткани в этой области замещаются на рубцовые. Они отличаются склонностью к разрастанию и практически полным отсутствием способности к растяжению. В результате происходит сужение просвета, затрудняющее прохождение мочи вплоть до полной ее задержки.
В силу анатомического строения мочеполовой системы склерозом шейки мочевого пузыря страдают преимущественно мужчины на фоне хронических локальных воспалительных процессов или как осложнение после хирургических вмешательств при аденоме простаты. Своевременная постановка диагноза и начало лечения позволяют вовремя остановить процесс и полностью устранить нарушение без негативных последствий.
Виды (стадии) склероза шейки мочевого пузыря
В зависимости от объема рубцовой ткани и выраженности симптомов выделяют три стадии заболевания:
- 1 стадия (компенсированная): патологические процессы уже идут, но симптомы выражены слабо и нередко игнорируются пациентом;
- 2 стадия (субкомпенсированная): сужение внутреннего отверстия мочеиспускательного канала становится более заметным, симптоматика нарастает, появляются признаки вторичного поражения почек и мочеточников;
- 3 стадия (декомпенсированная): заболевание значительно ухудшает жизнь пациента ввиду грубых нарушений мочеиспускания.
Чем на более ранней стадии диагностировано заболевание, тем лучше оно поддается лечению. Хирурги урологического отделения Центра хирургии «СМ-Клиника» успешно лечат склероз шейки мочевого пузыря в любой стадии заболевания, подбирая объем и тактику оперативного вмешательства на основе индивидуальных показаний и точной картины патологии.
Симптомы склероза шейки мочевого пузыря
Симптомы склероза шейки мочевого пузыря более заметны у мужчин, чем у женщин из-за особенностей их анатомии. Первые признаки болезни включают вялое мочеиспускание в сочетании с частыми позывами к нему, особенно в ночное время. Мочевой пузырь при этом полностью опорожняется. Подобное состояние может длиться годами.
По мере разрастания рубцовой ткани заболевание переходит во вторую стадию. Наблюдается усиление симптоматики с частыми позывами, вялостью мочеиспускания и его задержками, может иметь место недержание мочи. Мочевой пузырь не всегда опорожняется полностью, сразу после мочеиспускания в нем фиксируется остаточная жидкость. На этом этапе наблюдаются анатомические деформации почек в части чашечно-лоханочного комплекса и мочеточников (их удлинение и растяжение).
На последней стадии задержка мочи приобретает постоянный характер с возможным ее подтеканием малыми порциями, развивается хроническая почечная недостаточность. Моча приобретает мутный вид, может иметь примеси крови.
Диагностика склероза шейки мочевого пузыря
На первом этапе врачи нашей клиники собирают подробные данные анамнеза. На приеме пациенту необходимо подробно рассказать обо всех беспокоящих симптомах, их продолжительности, выраженности и периодичности. После этого уролог проводит инструментальное исследование и назначает необходимые диагностические процедуры. В инструментальную и аппаратурную диагностику входят, в зависимости от показаний, УЗИ, КТ мочеполовой системы, уретроскопия, цистоскопия, а также экскреторная урография. В рамках обследования и предоперационной подготовки выполняются все необходимые лабораторные анализы.
Качественная диагностика важна для дифференцирования склероза мочевого пузыря в шейке с другими патологиями, имеющими схожую симптоматику.
Операции при склерозе шейки мочевого пузыря
Склерозированные ткани не поддаются коррекции консервативными методами, поэтому основной тактикой лечения является оперативное вмешательство. Хирурги-урологи нашего Центра стремятся минимизировать операционную травму и, в зависимости от клинической картины, используют следующие хирургические операции для устранения данной патологии:
Экспертное мнение врача
Образование рубцовой ткани – это своеобразный защитный механизм, позволяющий быстро устранить повреждения. Как правило, ее способность к быстрому росту идет на пользу организму, однако при чрезмерном увеличении объема недостатки перевешивают преимущества. Измененная область просто теряет свои свойства, что приводит к грубому нарушению функции органа. Если говорить о склерозе шейки мочевого пузыря, то основной причиной проблемы являются механические травмы этой области, в том числе хирургические операции.
Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры клинической андрологии ФПКМРМИ РУДН, профессор РАЕ. Заведующий кафедрой урологии АНО ДПО «Центр обучения медицинских работников». Руководитель Центра Андрологии«СМ-Клиника»
Реабилитационный период
Использование малокровных малотравматичных хирургических техник позволяет значительно сократить период послеоперационного восстановления и пребывания в стационаре. Пациенты находятся в клинике, в зависимости от состояния и степени вмешательства, от 3 до 5 суток. При постановке уретрального катетера его извлекают через 1-3 дня. После выписки врач продолжает наблюдение за состоянием здоровья пациента, в течение последующих 2 недель проводятся контрольные лабораторные исследования (кровь, моча), ограничивать физические нагрузки необходимо на протяжении месяца.
Вопрос-ответ
В стадии субкомпенсации пациент практически не испытывает дискомфорта. Признаком неблагополучия может быть слабая струя мочи и незначительное учащение мочеиспускания в ночное время.
Нет, эффективных консервативных методик лечения не существует.
Источники
Лопаткин Н.А., Аполихин О.И., Камалов А.А.: Урология. Учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования. ГЭОТАР-Медиа, 2013 г.
Нашивочникова Н.А. Патогенез склероза шейки мочевого пузыря. Особенности профилактики в послеоперационном периоде. Автореферат диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук. М. 2012.
Карпенко В. С., Стаховский 3. А. // Трансуретральная резекция при аденоме, раке и склерозе предстательной железы. — Курск, 1991. — С. 12—14.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
