Тромбофлебит

По локализации, причинам возникновения и другим критериям различают тромбофлебит:

• мигрирующий;
• поверхностный, когда воспаление поражает только сосуды, расположенные неглубоко;
• поверхностный при беременности;
• поверхностный послеродовой.

Всегда есть риск, что воспалительный процесс распространится и затронет глубокие сосуды. По степени риска врачи оценивают такую вероятность как низкую, умеренную или высокую.

В целом специалисты выделяют две основные формы заболевания.

• Острый. Характеризуется внезапным появлением боли и отека на ногах, покраснением кожи. Кроме того, у больного повышается температура и могут увеличиться лимфоузлы. При обнаружении подобных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу!
• Хронический. Возникает из острой формы при неадекватном лечении. При хроническом тромбофлебите отсутствуют такие ярко выраженные симптомы, как при остром. Незначительные боли и отеки беспокоят пациента периодически, усиливаясь лишь при обострении заболевания.

С учетом активности воспалительного процесса в рамках острой формы дополнительно различают три типа заболевания:

• острый;
• стихающий;
• стихший.

Также выделяют глубокий и поверхностный тромбофлебит конечностей.

Наиболее распространенными признаками развития патологии становятся:

• боль, отек, покраснение в области воспаленной вены;
• увеличение и уплотнение варикозных узлов;
• повышение температуры тела, общее недомогание.

Многие пациенты жалуются на болезненность, дискомфорт во время ходьбы, отмечают повышенную утомляемость ног, чувство тяжести и онемения по вечерам.

При обширном поражении в остром периоде двигательная активность заметно ограничивается. По мере стихания симптомов состояние улучшается, пациентов беспокоят незначительные болевые ощущения по ходу пораженных вен. Иногда на поверхности кожи появляются гиперпигментированные участки.

В основе заболевания лежит образование тромба в просвете вены, что проявляет себя в виде покраснения, уплотнения и болезненности подкожной вены. Выделяют три основных причины образования тромба (триада Вирхова):

• замедление тока крови (венозный застой);
• повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция);
• повреждение венозной стенки.

Тромбоз в области расширенных венозных узлов называется варикотромбофлебитом. Наличие тромбофлебита на бедре, а также в области подколенной ямки называется восходящим тромбофлебитом. При восходящем тромбофлебите имеется высокий риск тромбоэмболии (отрыва тромба), в связи с чем при этом показана экстренная госпитализация для оперативного лечения.

В большинстве случаев причиной развития глубокого или поверхностного тромбофлебита становится варикозная болезнь. Кроме того, спровоцировать воспаление стенок сосудов и образование тромбов могут:

• хронические заболевания сердца и сосудов;
• эндокринные и онкологические заболевания;
• нарушения гормонального фона (прием гормональных препаратов, беременность, аборты и т.д.);
• состояние, при которых ноги долгое время находятся без движения (паралич нижних конечностей, у лежачих больных, при длительных переездах и перелетах).

Врачи применяют различные современные методы оперативного лечения тромбофлебита вен нижних конечностей. Вид оперативного лечения (флебэктомия или эндовенозные вмешательства) определяется индивидуально в каждом клиническом случае. Врачи имеют значительный опыт проведения подобных операций, а в их распоряжении – самое современное оборудование, позволяющее проводить вмешательства максимально безопасно и малотравматично. Сразу после операции пациенту надевают компрессионные чулки, прописывают активный двигательный режим и назначают антикоагулянтную и противовоспалительную терапию.

Послеоперационный период длится от 3 недель до нескольких месяцев. Пациентам назначается курс физиотерапии, массажа. Выполнение гимнастики и физических упражнений строго противопоказаны до полного восстановления.

Во время реабилитации желательно:

• отказаться от курения, постараться избегать ситуаций, когда происходит пассивное вдыхание табачного дыма;
• исключить употребление алкогольных напитков;
• соблюдать щадящий режим питания (увеличить количество свежих овощей и фруктов в рационе, снизить потребление соли, жирных и копченых блюд);
• не переохлаждаться;
• не посещать бани, сауны и солярии, не загорать на пляже.

Врач пропишет курс лекарственных средств, необходимых для нормализации кровотока в венах нижних конечностей, порекомендует компрессионное белье. Для снижения болезненности могут быть использованы обезболивающие препараты в виде мазей или гелей для местного применения.