Меатотомия
Это хирургическая операция (рассечение) мужского мочеиспускательного канала для его расширения. Меатотомия полностью устраняет проблему перегрузки мочевого пузыря и застоя мочи при врожденном или приобретенном меатостенозе (сужении мочеиспускательного канала) и некоторых формах передней гипоспадии (пороке развития).
Первичную диагностику проводит врач-уролог, для уточнения деталей клинического случая назначается комплексное обследование.
Проведение оперативного лечения в «СМ-Клиника»
Почему возникают сужения мочеиспускательного канала?
Дистальный (находящийся у наружного края) отдел мочеиспускательного канала у мужчин – крайне чувствительное место, которое легко повреждается. В некоторых случаях этот отдел повреждается еще внутриутробно, в этом случае меатостеноз называют врожденным. Часто повреждения возникают у младенцев при трении о грубую пеленку или подгузник. Возникает воспаление, на месте которого формируется рубец, суживающий просвет.
Другая опасность – обрезание, особенно выполненное непрофессионалом. После такой процедуры может нарушаться кровоток, создавая предпосылки для стеноза уретры.
Рубец, нарушающий отток мочи, может также образоваться вследствие травмы и грубой катетеризации. Опасны в этом смысле воспаления из-за инфекций, передающихся половым путем, особенно при домашнем (без врача) лечении.
Основные проявления – слабая, прерывистая струя, жжение, выделение нескольких капель крови после мочеиспускания.
Итог меатостеноза – повышение давления в мочевом пузыре, застой мочи и нарушение работы почек.
Подготовка к операции
Перед меатомией требуется стандартная предоперационная подготовка:
- анализы крови: общий развернутый, на содержание глюкозы, биохимический, на свертываемость, определение группы крови и резус-фактора, на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
- анализ мочи;
- рентгенография органов грудной клетки (предыдущий результат действителен, если не прошло более 1 года с момента обследования);
- ЭКГ с расшифровкой;
- консультация терапевта, для детей – педиатра;
- осмотр анестезиолога.
Если имеются сопутствующие заболевания, к обследованию привлекается профильный специалист, выполняются другие исследования по его назначению.
В некоторых случаях дополнительно назначается урофлоуметрия и уретрограмма.
Урофлоуметрия – исследование, которое изучает скорость, силу и непрерывность мочеиспускания. Физиологические параметры автоматически фиксируются прибором. Исследование позволяет оценить проходимость мочеиспускательного канала, тип струи, состояние сфинктера (мышцы, запирающей канал).
Уретрограмма – это рентгеновский снимок, выполненный после заполнения мочеиспускательного канала контрастным веществом. Контраст вводится через мягкий резиновый наконечник, заполняя только переднюю часть уретры. На снимке хорошо видны все имеющиеся препятствия току мочи.
Техника проведения операции
Хирургическое лечение меатостеноза выполняется во всех медицинских центрах сети «СМ-Клиника», все врачи-урологи оперирующие.
Показание для оперативного лечения единственное – сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Противопоказание – любые острые воспалительные заболевания.
В зависимости от состояния здоровья хирургическое лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре. Госпитализация – в день операции, непосредственно перед ее началом.
Меатотомия выполняется под местным обезболиванием или внутривенной седацией. Любой вид обезболивания избавляет пациента от неприятных ощущений. Хирург выполняет продольный разрез наружного отверстия мочеиспускательного канала до достижения необходимого размера. Для манипуляций используется микрохирургический инструментарий зарубежных производителей (Европа, США). Устанавливается катетер для отвода мочи, швы выполняются материалом, который в дальнейшем полностью рассасывается. Накладывается асептическая повязка. Общая длительность операции около 10 минут.
В стационаре под наблюдением врача нужно находиться одни сутки. Назначаются антибактериальные средства, проводится туалет раны. Также необходимы мази для скорейшего заживления, которые одновременно устраняют дискомфорт при мочеиспускании.
Реабилитация
После выписки из стационара на прием нужно являться по назначению врача, первое время ежедневно. Дома требуется тщательно выполнять врачебные назначения, касающиеся ухода и приема лекарств. Катетер удаляет врач, снятия швов не требуется, нити полностью рассасываются.
Во время реабилитационного периода запрещены сидячие ванны, посещение бассейна, бани или сауны, интенсивные физические нагрузки. В течение 14 дней нельзя вести половую жизнь.
Средний срок полного заживления и восстановления нормального мочеиспускания – 10-14 дней. По окончании реабилитационного периода пациент считается полностью выздоровевшим.
Цены
* Просим обратить внимание, что цены на хирургическое лечение приведены только на операцию. Предоперационная подготовка, анестезия, пребывание в стационаре и иные сопутствующие услуги оплачиваются дополнительно. В прайсе указана минимальная стоимость операции, финальная стоимость зависит от категории сложности операции и определяется врачом на очной консультации.
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-87. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава